Antidepressivos podem causar ‘embotamento emocional’, mostra estudo

Os antidepressivos amplamente difundidos causam “embotamento emocional”, de acordo com pesquisas que oferecem novos insights sobre como as drogas funcionam e seus possíveis efeitos colaterais.

O estudo descobriu que voluntários saudáveis ​​tornaram-se menos responsivos ao feedback positivo e negativo depois de tomar um medicamento inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) por três semanas. O “embotamento” das emoções negativas pode ser parte de como as drogas ajudam as pessoas a se recuperarem da depressão, mas também pode explicar um efeito colateral comum.

A autora sênior do trabalho, professora Barbara Sahakian, da Universidade de Cambridge, disse: “De certa forma, pode ser em parte como eles funcionam. Eles tiram um pouco da dor emocional que as pessoas que sofrem de depressão sentem, mas infelizmente parece que eles também tira um pouco do prazer.”

As descobertas podem ajudar os pacientes a fazer escolhas mais informadas sobre seus medicamentos, disse ela, mas acrescentou que “não há dúvida de que os antidepressivos são benéficos” para muitos pacientes.

De acordo com o NHS, mais de 8,3 milhões de pacientes na Inglaterra receberam um medicamento antidepressivo em 2021-22. Os ISRS estão entre os mais amplamente utilizados e são eficazes para a maioria, mas não para todos os pacientes.

Algumas pessoas que tomam a medicação relatam sentir-se emocionalmente entorpecidas ou não acham mais as coisas agradáveis, com um estudo sugerindo que esse foi o caso. 40-60% das pessoas que tomam medicamento. No entanto, não está claro se esse sintoma é um efeito colateral da droga ou um sintoma de depressão.

Trabalhos recentes sugerem que a droga sozinha pode produzir embotamento emocional. No estudo, publicado na revista Neuropsicofarmacologia66 voluntários receberam o medicamento SSRI, escitalopram ou um placebo por pelo menos 21 dias antes de fazer um conjunto de testes cognitivos.

Em quase todos os testes, incluindo os que avaliam atenção e memória, a droga não fez diferença. “A droga não faz nada negativo para a cognição – desse ponto de vista, é muito boa”, disse Sahakian.

Mas as pessoas que tomaram SSRIs responderam menos ao aprendizado por reforço, que exige que as pessoas respondam a feedback positivo ou negativo. Os participantes viam duas opções em uma tela, A e B. Escolher A resultaria em uma recompensa quatro em cinco vezes, enquanto B era recompensado apenas uma em cinco vezes. Depois de algumas rodadas, as pessoas aprenderam a escolher A. Ocasionalmente, as probabilidades eram alteradas e o participante tinha que aprender a nova regra. Em média, o grupo SSRI foi significativamente mais lento para responder a essas mudanças no feedback.

Em questionários, os voluntários que tomaram escitalopram também relataram ter mais problemas para atingir o orgasmo durante o sexo, outro efeito colateral frequentemente relatado pelos pacientes.

Sahakian disse que as descobertas podem ser úteis para os pacientes. “Pelo menos eles podem estar cientes disso. Algumas pessoas podem receber diferentes formas de tratamento, especialmente se não tiverem entrado no hospital com uma doença grave”.

A professora Catherine Harmer, da Universidade de Oxford, disse que o artigo fornece informações importantes sobre os efeitos dos medicamentos ISRS que são relevantes para os pacientes e também podem ajudar a orientar o desenvolvimento de medicamentos com um perfil de efeitos colaterais aprimorado. “É realmente útil ter uma medida objetiva do que as pessoas estão nos dizendo que é um efeito colateral”, disse ela. “Depois de ter um alvo, você pode ver como os novos tratamentos o afetam.”

Ela acrescentou que a sugestão de que até 60% dos pacientes experimentaram embotamento emocional “pode ​​​​ser superestimada”. Ela acrescentou: “Minha preocupação é que as pessoas vejam isso e pensem que a mensagem é não tome o remédio. Esse é exatamente o tipo de trabalho de que precisamos, mas não afeta a todos – todos são únicos e os tratamentos ainda são terapêutico.”

Quão mágicos são os cogumelos mágicos nativos da Austrália?

O Dr. Alistair McTaggart da UQ começará a curadoria da primeira coleção de cultura viva (e legal) da Austrália, capturando a biodiversidade de cogumelos mágicos nativos da Austrália.

Os cogumelos mágicos são cogumelos que produzem psilocibina, um composto psicoativo com efeitos semelhantes ao LSD, outro composto também derivado dos cogumelos.

Mais de 200 espécies de cogumelos em todo o mundo são conhecidas por produzir psilocibina, e acredita-se que tenham influenciado a arte, a cultura e a religião.

Existem cerca de 20 a 30 espécies de cogumelos mágicos na Austrália, algumas das quais são nativas e outras foram introduzidas e floresceram em ecossistemas perturbados.

“Não temos certeza sobre a biodiversidade de cogumelos mágicos na Austrália”, disse o Dr. McTaggart, micologista e biólogo evolutivo.

“Nós nem sabemos quantas espécies produzem psilocibina.”

“Eles crescem no esterco ou na serapilheira no chão úmido da floresta.”

Embora indígena, o cultivo, fabricação, posse, uso e fornecimento de psilocibina é ilegal em toda a Austrália.

O status legal dos cogumelos psicoativos como substâncias controladas na Austrália impediu a investigação de sua biodiversidade, química, etnobotânica e usos clínicos.

“Nossos cogumelos psicoativos nativos são pouco estudados em comparação com outros continentes”, disse o Dr. McTaggart.

“Queremos entender sua biologia. As espécies australianas de cogumelos psicoativos são únicas de seus parentes globais e podem ter desenvolvido diferentes métodos de produção de psilocibina.”

“A comunidade científica global patenteou métodos de produção de psilocibina e, curiosamente, a maior parte desse esforço se concentrou em um fungo que provavelmente se espalhou da Austrália para a Europa e os Estados Unidos.

“À medida que a psilocibina cresce em popularidade para beneficiar a saúde humana, o conhecimento da diversidade de nossos cogumelos nativos terá um impacto global”.

A psilocibina dos cogumelos mágicos pode aliviar a depressão severa quando usada com terapia

O composto psicodélico encontrado em cogumelos mágicos pode ajudar a aliviar a depressão severa quando combinado com psicoterapia, de acordo com um estudo que aumenta a esperança para pessoas que falharam com os antidepressivos existentes.

Quase um terço dos pacientes com depressão maior entrou em remissão rápida após uma dose única de 25 mg de psilocibina, seguida de sessões de terapia destinadas a ajudar os pacientes a identificar as causas e possíveis soluções para a depressão, disseram os pesquisadores.

Os resultados do maior teste clínico de psilocibina e depressão até o momento foram descritos como “extraordinários” pelo professor Guy Goodwin, diretor médico da Compass Pathways, a empresa de saúde mental que liderou o teste, que foi realizado em 22 locais no Reino Unido, Europa e países nórdicos. América.

Estima-se que 100 milhões de pessoas em todo o mundo tenham depressão resistente ao tratamento, definida como um transtorno depressivo maior que não respondeu a pelo menos dois tratamentos antidepressivos. Cerca de metade das pessoas afetadas são incapazes de realizar tarefas diárias de rotina.

“A taxa de resposta neste grupo com depressão resistente ao tratamento é geralmente entre 10 e 20%”, disse Goodwin. “Estamos vendo taxas de remissão em três semanas de cerca de 30%… é um resultado muito satisfatório.”

dr. James Rucker, psiquiatra consultor do South London and Maudsley NHS Foundation trust, que trabalhou no estudo no King’s College London, disse que a depressão resistente ao tratamento colocava um fardo “decrescente” nos pacientes e nas pessoas ao seu redor, com um custo total para o Reino Unido. de 3, £ 9 bilhões por ano.

O ensaio clínico de fase 2b recrutou 233 pacientes com depressão resistente e os designou aleatoriamente para receber uma única cápsula de 1 mg, 10 mg ou 25 mg de psilocibina sintética chamada Comp360. Os pacientes ouviram uma lista de reprodução calmante e usaram sombra para voltar sua atenção para dentro por pelo menos seis horas enquanto o psicodélico tomava conta.

Um terapeuta esteve presente o tempo todo para garantir que os pacientes se sentissem seguros e bem. Os voluntários continuaram com as sessões de terapia no dia seguinte ao recebimento do medicamento e uma semana depois.

Resultados publicado no New England Journal of Medicine mostra que os escores de depressão, medidos na escala padrão de depressão de Montgomery-Åsberg, melhoraram imediatamente após o tratamento em todos os três braços do estudo.

O efeito mais significativo foi naqueles com a dose mais alta de 25 mg de psilocibina. Três semanas após receber o medicamento, 29% desse grupo estava em remissão, em comparação com 9% e 8% dos grupos de 10mg e 1mg, respectivamente. Após 12 semanas, um quinto das pessoas no grupo de alta dose continuou a ver os benefícios, em comparação com um em cada 10 no grupo de dose mais baixa.

A psilocibina é o principal ingrediente ativo dos cogumelos mágicos. Dentro do corpo, ele se decompõe em uma substância chamada psilocina, que libera ondas de neurotransmissores no cérebro. Exames de ressonância magnética mostram que a atividade cerebral se torna mais caótica com psilocina, com diferentes áreas do cérebro conversam entre si mais do que o normal.

“Isso pode parecer uma coisa ruim, mas não é”, disse Rucker. “Acontece todas as noites: quando você sonha, seu cérebro se torna mais plástico, um pouco mais caótico, e é aí que novas conexões são formadas.”

Os pacientes do estudo relataram estar em um “sonho acordado” quando tomaram psilocibina, uma experiência de curta duração que desapareceu antes de voltarem para casa. O aumento da conectividade no cérebro parece ser um efeito mais persistente, no entanto, durando algumas semanas e potencialmente tornando o cérebro mais aberto à terapia.

“Quando o cérebro está em um estado mais flexível, ele abre o que consideramos ser uma janela de oportunidade terapêutica”, disse Rucker.

David Nutt, professor de neuropsicofarmacologia do Imperial College London, que não esteve envolvido no estudo, disse que a ação rápida da psilocibina sugere que ela interrompeu os ciclos negativos de ruminação nos pacientes, agindo efetivamente como um “reset” no cérebro.

Apesar dos aparentes benefícios, muitos pacientes relataram efeitos colaterais no estudo, sendo os mais comuns dor de cabeça, náusea, tontura e fadiga. Uma pessoa teve uma viagem ruim e recebeu um sedativo para aliviar a ansiedade. Como é comum na depressão resistente ao tratamento, vários pacientes em diferentes grupos do estudo relataram automutilação e pensamentos suicidas.

O comportamento suicida foi observado em três pacientes que não responderam à dose de 25 mg de psilocibina pelo menos um mês após tomar o medicamento.

Segundo Nutt, esses casos provavelmente foram eventos coincidentes e não relacionados à dose de psilocibina que teria sido completamente removida dos corpos dos pacientes. Um ensaio maior de fase 3 que examinará os efeitos de duas doses de psilocibina deve começar ainda este ano.

Efeitos dos Cogumelos Mágicos

‘Cogumelos’ ou ‘cogumelos mágicos’ crescem na natureza. Eles podem ser engolidos ou transformados em chá e/ou encapsulado. Portanto não importa somente saber onde cogumelos alucinógenos comprar online com segurança, precisa-se também saber como usar e qual seu efeito e isso você deve ver neste artigo.

Também chamado:

  • Agárico
  • Amani
  • liberdades
  • bonés liberdade
  • Magia
  • Mushis
  • A pedra do filosofo
  • cogumelos

Estudo afirma ter encontrado a primeira evidência direta de uma ligação entre baixos níveis de serotonina e depressão

Pesquisadores afirmam ter encontrado a primeira evidência direta de que pessoas com depressão têm uma capacidade reduzida de liberar serotonina no cérebro.

Os resultados de um estudo de imagens cerebrais estão reacendendo um debate na psiquiatria sobre a chamada hipótese da serotonina na depressão, desafiando as conclusões de uma influente revisão publicada em julho que não encontrou “nenhuma evidência clara” de que os baixos níveis de serotonina sejam os responsáveis. O trabalho mais recente, liderado por pesquisadores do Imperial College London, sugeriu que pessoas com depressão têm uma resposta reduzida à serotonina.

“Esta é a primeira evidência direta de que a liberação de serotonina é reduzida no cérebro de pessoas com depressão”, disse o professor Oliver Howes, psiquiatra consultor baseado no Imperial College e no King’s College London, e co-autor. “As pessoas discutem esse assunto há 60 anos, mas tudo se baseia em medidas indiretas. Portanto, esse é um passo muito importante.”

A hipótese da serotonina surgiu de evidências de cérebros pós-morte e amostras de sangue que sugeriam que um déficit de serotonina poderia estar envolvido na depressão. A teoria fornece um mecanismo biológico plausível de como a principal classe de drogas antidepressivas, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), são eficazes, e é por isso que a substância química do cérebro às vezes é chamada de “hormônio da felicidade”.

No entanto, ainda não há evidências conclusivas de que as anormalidades da serotonina sejam a causa subjacente da depressão, e resolver essa questão é considerado crucial para fornecer melhores tratamentos. O artigo mais recente acrescenta peso à visão de que a serotonina desempenha um papel e demonstra uma nova técnica de imagem cerebral que pode abrir caminho para uma melhor compreensão de por que os medicamentos ISRS falham em ajudar cerca de 10% a 30% dos pacientes.

“É o mais próximo que alguém conseguiu chegar até agora”, disse Howes. “É difícil medir esses transmissores no cérebro de pessoas vivas. Não podemos colocar uma pipeta lá e tirar uma amostra. Isso é o mais próximo que provavelmente chegaremos.”

O estudo, publicado na revista Psiquiatria Biológica, envolveu dezessete pacientes com transtorno depressivo maior ou depressão associada à doença de Parkinson e 20 voluntários saudáveis. Os participantes receberam um PET scan, que usa um marcador radioativo para revelar o quanto a serotonina se liga a certos receptores no cérebro. Eles receberam uma dose de anfetamina, que estimula a liberação de serotonina, e foram examinados novamente. Uma resposta reduzida à serotonina foi observada nos pacientes deprimidos, descobriram os pesquisadores.

A professora Catherine Harmer, da Universidade de Oxford, que não esteve envolvida no trabalho, descreveu-o como uma descoberta importante. “É realmente notável que eles tenham encontrado evidências de menor liberação de serotonina”, disse ela. Harmer disse que poucos na área argumentariam agora que toda depressão era resultado de baixa serotonina, mas que as descobertas estavam “muito alinhadas com a ideia de que a serotonina pode desempenhar um papel importante”.

Outros eram mais céticos. Eiko Fried, psicóloga clínica da Universidade de Leiden, questionou se os resultados eram estatisticamente robustos. “As conclusões que os autores tiram não são proporcionais às evidências apresentadas”, disse ele. “As análises estatísticas são inconsistentes e não estabelecem ‘evidências claras’ para a teoria da serotonina na depressão.”

Joanna Moncrieff, professora de psiquiatria na University College London, que liderou a revisão que concluiu que não há evidências de que desequilíbrios químicos no cérebro causem depressão, disse que o último artigo não a faria revisar essa visão. Ela apontou para o tamanho do estudo e o fato de que ele ainda mediu um substituto para a serotonina como ausente. “Este estudo não fornece evidências convincentes de que uma anormalidade da serotonina seja a causa ou mecanismo da depressão, ou uma das causas ou mecanismos”, disse ela.

Howes disse que as descobertas precisariam ser replicadas e, então, mais estudos seriam necessários para determinar se quaisquer diferenças de serotonina causam depressão ou são devidas à condição. “Isso é importante porque, embora os tratamentos atuais ajudem muitas pessoas, eles não funcionam para todos”, disse ele. “Para um grande número de pessoas, o primeiro tratamento não funciona e algumas pessoas não conseguem encontrar nenhum tratamento que ajude.”

O título e o subtítulo deste artigo foram alterados em 10 de novembro de 2022. Isso foi feito para deixar claro que o estudo afirma ter encontrado a primeira evidência direta de uma ligação entre baixa serotonina e depressão, mas mais estudos serão necessários sobre este tópico.