Os psicodélicos podem curar?

SAN FRANCISCO – Muitas pessoas pensam em psicodélicos como resquícios da geração hippie ou algo tomado por ravers e frequentadores de festivais de música, mas eles podem um dia ser usados ​​para tratar distúrbios que vão desde ansiedade social até depressão, de acordo com pesquisa apresentada na reunião anual da Associação Americana de Psicologia.

“Combinadas com psicoterapia, algumas drogas psicodélicas como MDMA, psilocibina encontrada nos cogumelos mágicos psilocybe cubensis e ayahuasca podem melhorar os sintomas de ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático”, disse Cristina L. Magalhães, PhD, da Alliant International University Los Angeles e co-presidente de um simpósio sobre psicodélicos e psicoterapia. “Mais pesquisas e discussões são necessárias para entender os possíveis benefícios dessas drogas, e os psicólogos podem ajudar a navegar nas questões clínicas, éticas e culturais relacionadas ao seu uso”.

Os alucinógenos têm sido estudados nos Estados Unidos por seus potenciais benefícios de cura desde a descoberta do LSD na década de 1940. No entanto, a pesquisa praticamente parou desde que os psicodélicos foram proibidos no final dos anos 1960.

Uma mudança pode estar chegando em breve, no entanto, como MDMA, comumente conhecido como ecstasy, inicia sua terceira e última fase de ensaios clínicos em um esforço para obter a aprovação da Food and Drug Administration para tratar o transtorno de estresse pós-traumático, disse Adam Snider, MA. , da Alliant International University Los Angeles, e co-presidente do simpósio.

Os resultados de um estudo apresentado no simpósio sugeriram que os sintomas de ansiedade social em adultos autistas podem ser tratados com uma combinação de psicoterapia e MDMA. Doze adultos autistas com ansiedade social moderada a grave receberam dois tratamentos de MDMA puro mais terapia contínua e mostraram reduções significativas e duradouras em seus sintomas, segundo a pesquisa.

“A ansiedade social é prevalente em adultos autistas, e poucas opções de tratamento demonstraram ser eficazes”, disse Alicia Danforth, PhD, do Instituto de Pesquisa Biomédica de Los Angeles no HarborUCLA Medical Center, que conduziu o estudo. “Os efeitos positivos do uso de MDMA e terapia duraram meses, ou até anos, para a maioria dos voluntários da pesquisa”.

A pesquisa discutida também examinou como o LSD, a psilocibina (conhecida coloquialmente como “cogumelos mágicos”) e a ayahuasca (uma bebida usada pelos povos indígenas da Amazônia para cerimônias espirituais) podem beneficiar pessoas com ansiedade, depressão e distúrbios alimentares.

Adele Lafrance, PhD, da Laurentian University, destacou um estudo com 159 participantes que relataram seu uso anterior de alucinógenos, nível de espiritualidade e relação com suas emoções.

O uso de alucinógenos foi relacionado a níveis mais altos de espiritualidade, o que levou a uma melhor estabilidade emocional e menos sintomas de ansiedade, depressão e distúrbios alimentares, segundo o estudo.

“Este estudo reforça a necessidade de o campo psicológico considerar um papel maior para a espiritualidade no tratamento convencional, porque o crescimento espiritual e uma conexão com algo maior do que o eu podem ser promovidos”, disse Lafrance.

Outra pesquisa apresentada sugeriu que a ayahuasca pode ajudar a aliviar a depressão e o vício, além de ajudar as pessoas a lidar com traumas.

“Descobrimos que a ayahuasca também promoveu um aumento na generosidade, conexão espiritual e altruísmo”, disse Clancy Cavnar, PhD, do Núcleo de Estudos Interdisciplinares sobre Psicoativos.

Para pessoas que sofrem de câncer com risco de vida, a psilocibina pode proporcionar reduções significativas e duradouras na ansiedade e no sofrimento.

Combinada com a psicoterapia, a psilocibina ajudou os 13 participantes de um estudo a lidar com a perda e o sofrimento existencial. Também ajudou os participantes a reconciliar seus sentimentos sobre a morte, pois quase todos os participantes relataram desenvolver uma nova compreensão da morte, de acordo com Gabby Agin-Liebes, BA, da Palo Alto University, que conduziu a pesquisa.

“Os participantes fizeram interpretações espirituais ou religiosas de suas experiências, e o tratamento com psilocibina ajudou a facilitar uma reconexão com a vida, maior consciência e presença, e deu-lhes mais confiança quando confrontados com a recorrência do câncer”, disse Agin-Liebes.

Os apresentadores durante o simpósio discutiram a necessidade de mais pesquisas para entender completamente as implicações do uso de psicodélicos como adjuvante da psicoterapia, bem como as questões éticas e legais que precisam ser consideradas.

Este é o seu cérebro com cogumelos: como funciona a terapia assistida por psicodélicos?

Mais de 60 anos atrás, Bill Wilson, o homem por trás do maior programa de sobriedade da história, experimentou o LSD e começou a divulgar publicamente a droga psicodélica como uma forma de se recuperar do alcoolismo. Hoje, um crescente corpo de pesquisa sugere que a revelação do co-fundador dos Alcoólicos Anônimos pode ser verdadeira.

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Psicodélicos combinados com terapia podem tratar transtornos mentais crônicos

Drogas alucinantes e psicodélicos são geralmente estigmatizados e ilegais nos estados membros da UE devido a preocupações sobre seus possíveis efeitos nocivos. Mas em outras partes do mundo, alguns compostos psicodélicos são exaltados por suas propriedades curativas e são consumidos em cerimônias espirituais e culturais há milênios.

Agora, pesquisadores na Europa e nos Estados Unidos estão começando a acordar para o que os xamãs vêm dizendo há anos. Há um crescente corpo de evidências sugerindo que algumas substâncias psicoativas têm um enorme potencial terapêutico, particularmente quando se trata de lidar com problemas de saúde mental sérios e difíceis de gerenciar, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, alcoolismo e distúrbios alimentares.

Os transtornos mentais contribuem enormemente para a carga global de doenças, com custos enormes tanto para a sociedade quanto para a economia. Psicodélicos (que geralmente são considerados não viciantes) pode oferecer uma forma tentadora de terapia para condições difíceis de tratar.

Em resposta ao crescente interesse da comunidade científica, dezenas de estudos americanos com financiamento privado, e um punhado também na Europa, estão tentando desvendar a neurociência das “viagens” psicodélicas.

Antes que possamos fazer um progresso real no uso médico de psicodélicos, precisamos cultivar a aceitação popular dessas drogas.

Claudia Schwarz-Plaschg

O jogo final para muitos cientistas neste campo é descriminalizar as drogas psicodélicas (tanto sintéticas quanto naturais) e estabelecer protocolos seguros que permitirão aos médicos e psicoterapeutas aproveitar a “mágica” desses compostos para fins medicinais. O objetivo é alcançar uma melhora duradoura nos pacientes.

“Os pesquisadores envolvidos neste campo imaginam um mundo onde os psicodélicos estejam disponíveis de forma segura e legal para uso benéfico e onde a pesquisa tenha a oportunidade de avaliar minuciosamente seus riscos e benefícios”, disse o Dr. Claudia Schwarz-Plaschg, que completou recentemente o curso de três anos, Projeto ReMedPsy financiado pela Horizononde ela examinou (entre outras coisas) a evolução da visão da sociedade sobre os psicodélicos.

Aceitação geral

“Antes que possamos fazer progressos reais no uso médico de psicodélicos, precisamos cultivar a aceitação popular dessas drogas”, disse o Dr. Schwarz-Plaschg e acrescentou: “Nesse sentido, a América está definitivamente à frente da Europa”.

Enquanto os psicodélicos estão recebendo atenção positiva dos cientistas, esta não é a primeira vez que instituições de pesquisa manifestaram interesse nessas drogas. As décadas de 1950 e 1960 foram uma época anterior de exploração científica e cultural de psicodélicos. Mas como o clima político se voltou contra todas as categorias de drogas “recreativas”, a pesquisa foi encerrada.

O ressurgimento do interesse atual busca aprofundar nossa compreensão dos mecanismos biológicos que dão origem aos efeitos psicodélicos que alteram a mente, para que possam ser integrados com segurança à sociedade.

“Essas drogas devem ser usadas com muito cuidado e respeito”, disse o Dr. Schwarz-Plaschg. ‘Eles podem ser abusados ​​e podem ser usados ​​para controlar as pessoas, por isso é importante que sejam vistos e atingidos corretamente antes de serem levados.’

Essas substâncias devem ser usadas com muito cuidado e respeito.

Claudia Schwarz-Plaschg

O “conjunto” refere-se à mentalidade da pessoa que entra na experiência. As pessoas precisam estar relaxadas e livres do medo, pois isso afetará a experiência que elas terão.

E o “ambiente” refere-se ao lugar físico em que você está. “Você precisa estar confortável e em boas mãos e precisa se sentir seguro”, disse ela.

estado alterado

Então, o que há nessas drogas que as torna tão atraentes tanto na vida noturna quanto em ambientes terapêuticos?

Os psicodélicos desencadeiam um estado alterado de consciência. Eles afetam todos os sentidos e mudam os processos de pensamento, a noção de tempo e as emoções de uma pessoa. dr. Schwarz-Plaschg diz que a sensação que eles evocam é uma “abertura”.

Ela disse: ‘Tome uma droga como o MDMA (o ingrediente ativo da droga para festas de dança Ecstasy). Produz muita empatia e fortes sentimentos de ligação com os outros. Levando em consideração o contexto certo, uma pessoa também vai para dentro e sente muito amor e empatia por si mesma – e se ela foi exposta a um crime traumático, provavelmente também pelo perpetrador.’

Nesse estado de expansão emocional, os pacientes às vezes são capazes de revisitar experiências traumáticas e confrontar memórias catastróficas de uma forma que seria impossível em circunstâncias normais.

“Eles podem sentir as mesmas emoções fortes que experimentaram no momento do trauma, mas com menos medo”, explicou o Dr. Schwarz-Plaschg. ‘E com a ajuda do psicodélico e de seu terapeuta, eles podem reformular a memória sob uma nova luz.

Perspectiva positiva

“Esse processo pode ajudar uma pessoa a liberar emoções que foram armazenadas em seus corpos e dar à sua experiência traumática uma perspectiva nova e mais positiva”, disse o Dr. Schwarz-Plaschg. “Essa perspectiva parece permanecer com eles mesmo depois que os efeitos da droga desaparecem.”

Nós vislumbramos um mundo onde os psicoterapeutas são treinados no uso de psicodélicos para que essas drogas possam ser oferecidas como parte de um pacote.

Claudia Schwarz-Plaschg

dr. Schwarz-Plaschg é rápido em apontar que o funcionamento dos psicodélicos é explicado pela ciência, não pela magia. Suas moléculas ativas se ligam aos receptores do corpo para a serotonina – o neurotransmissor do ‘sentir-se bem’. Antidepressivos estabelecidos funcionam da mesma maneira. Mas os psicodélicos, quando combinados com a terapia, parecem evitar doenças mentais por mais tempo – para alguns, talvez até para sempre.

Uma abordagem radical proposta por cientistas neste campo é a psicoterapia psicodélica assistida (PAP). Este é o uso supervisionado profissionalmente de drogas psicodélicas como parte de um programa de psicoterapia detalhado.

terapia psicodélica

“Visualizamos um mundo onde os psicoterapeutas sejam treinados no uso de psicodélicos para que essas drogas possam ser oferecidas como parte de um pacote”, disse o Dr. Schwarz-Plaschg. O programa envolverá o emparelhamento de um medicamento específico com um tipo específico de terapia. Talvez o paciente tenha duas sessões em que o terapeuta lhes dê psilocibina (encontrada em “cogumelos mágicos“) e depois duas sessões de terapia pura.

Em um teste de 2021, alimentado por Associação Interdisciplinar de Estudos Psicodélicos (MAPS) – uma organização americana sem fins lucrativos para aumentar a conscientização e a compreensão dos psicodélicos – a terapia assistida por MDMA foi administrada a pessoas que sofrem de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) crônico. Esta condição é profundamente difícil de tratar. Após apenas três sessões, 67% não preenchiam mais os critérios diagnósticos para TEPT, enquanto 88% apresentaram melhora nos sintomas.

‘Assim que tivermos mais dados sobre o melhor tipo de tratamento para melhorar as pessoas, esperamos que Agência Europeia de Medicamentos darão sua aprovação’, disse o Dr. Schwarz-Plaschg.

As três drogas que estão no centro da pesquisa científica atual são o MDMA, a psilocibina e a cetamina (usada como sedativo em altas concentrações e também conhecida por seus efeitos alucinógenos).

Desde 2019, a esketamina – um spray nasal à base de cetamina – foi aprovada nos EUA e na UE para tratar transtornos depressivos maiores, mas apenas quando outros antidepressivos falharam e somente quando administrado por uma clínica certificada.

Para muitas pessoas com depressão (mas não todas), a esketamina provou ser um tratamento inovador. Ele funciona rapidamente e parece reduzir significativamente a probabilidade de uma recaída na depressão maior em comparação com antidepressivos orais combinados com um spray nasal placebo.

Dose ideal

No entanto, como acontece com outros psicodélicos, são necessários mais dados sobre o mecanismo pelo qual esse tratamento de alteração da mente funciona. Mais trabalho também é necessário para determinar quantas doses e em que concentração os pacientes devem tomar o tratamento para obter os melhores resultados.

O uso de MDMA e psilocibina é proibido na maior parte da Europa (algumas exceções estão disponíveis, com restrições, na Holanda e na Áustria). Mas os mestres dos psicodélicos estão fazendo um bom progresso nos Estados Unidos.

Desde 2021, cogumelos mágicos comprar são legais para tratamento de saúde mental em ambientes supervisionados em algumas partes dos Estados Unidos, e um projeto de lei pendente na Califórnia ajudaria a legalizar o uso de uma mistura de psicodélicos que inclui cogumelos mágicos, MDMA e LSD. .

dr. Schwarz-Plaschg espera que a psicoterapia assistida por MDMA esteja disponível na Europa nos próximos dois ou três anos.

A psilocibina dos cogumelos mágicos pode aliviar a depressão severa quando usada com terapia

O composto psicodélico encontrado em cogumelos mágicos pode ajudar a aliviar a depressão severa quando combinado com psicoterapia, de acordo com um estudo que aumenta a esperança para pessoas que falharam com os antidepressivos existentes.

Quase um terço dos pacientes com depressão maior entrou em remissão rápida após uma dose única de 25 mg de psilocibina, seguida de sessões de terapia destinadas a ajudar os pacientes a identificar as causas e possíveis soluções para a depressão, disseram os pesquisadores.

Os resultados do maior teste clínico de psilocibina e depressão até o momento foram descritos como “extraordinários” pelo professor Guy Goodwin, diretor médico da Compass Pathways, a empresa de saúde mental que liderou o teste, que foi realizado em 22 locais no Reino Unido, Europa e países nórdicos. América.

Estima-se que 100 milhões de pessoas em todo o mundo tenham depressão resistente ao tratamento, definida como um transtorno depressivo maior que não respondeu a pelo menos dois tratamentos antidepressivos. Cerca de metade das pessoas afetadas são incapazes de realizar tarefas diárias de rotina.

“A taxa de resposta neste grupo com depressão resistente ao tratamento é geralmente entre 10 e 20%”, disse Goodwin. “Estamos vendo taxas de remissão em três semanas de cerca de 30%… é um resultado muito satisfatório.”

dr. James Rucker, psiquiatra consultor do South London and Maudsley NHS Foundation trust, que trabalhou no estudo no King’s College London, disse que a depressão resistente ao tratamento colocava um fardo “decrescente” nos pacientes e nas pessoas ao seu redor, com um custo total para o Reino Unido. de 3, £ 9 bilhões por ano.

O ensaio clínico de fase 2b recrutou 233 pacientes com depressão resistente e os designou aleatoriamente para receber uma única cápsula de 1 mg, 10 mg ou 25 mg de psilocibina sintética chamada Comp360. Os pacientes ouviram uma lista de reprodução calmante e usaram sombra para voltar sua atenção para dentro por pelo menos seis horas enquanto o psicodélico tomava conta.

Um terapeuta esteve presente o tempo todo para garantir que os pacientes se sentissem seguros e bem. Os voluntários continuaram com as sessões de terapia no dia seguinte ao recebimento do medicamento e uma semana depois.

Resultados publicado no New England Journal of Medicine mostra que os escores de depressão, medidos na escala padrão de depressão de Montgomery-Åsberg, melhoraram imediatamente após o tratamento em todos os três braços do estudo.

O efeito mais significativo foi naqueles com a dose mais alta de 25 mg de psilocibina. Três semanas após receber o medicamento, 29% desse grupo estava em remissão, em comparação com 9% e 8% dos grupos de 10mg e 1mg, respectivamente. Após 12 semanas, um quinto das pessoas no grupo de alta dose continuou a ver os benefícios, em comparação com um em cada 10 no grupo de dose mais baixa.

A psilocibina é o principal ingrediente ativo dos cogumelos mágicos. Dentro do corpo, ele se decompõe em uma substância chamada psilocina, que libera ondas de neurotransmissores no cérebro. Exames de ressonância magnética mostram que a atividade cerebral se torna mais caótica com psilocina, com diferentes áreas do cérebro conversam entre si mais do que o normal.

“Isso pode parecer uma coisa ruim, mas não é”, disse Rucker. “Acontece todas as noites: quando você sonha, seu cérebro se torna mais plástico, um pouco mais caótico, e é aí que novas conexões são formadas.”

Os pacientes do estudo relataram estar em um “sonho acordado” quando tomaram psilocibina, uma experiência de curta duração que desapareceu antes de voltarem para casa. O aumento da conectividade no cérebro parece ser um efeito mais persistente, no entanto, durando algumas semanas e potencialmente tornando o cérebro mais aberto à terapia.

“Quando o cérebro está em um estado mais flexível, ele abre o que consideramos ser uma janela de oportunidade terapêutica”, disse Rucker.

David Nutt, professor de neuropsicofarmacologia do Imperial College London, que não esteve envolvido no estudo, disse que a ação rápida da psilocibina sugere que ela interrompeu os ciclos negativos de ruminação nos pacientes, agindo efetivamente como um “reset” no cérebro.

Apesar dos aparentes benefícios, muitos pacientes relataram efeitos colaterais no estudo, sendo os mais comuns dor de cabeça, náusea, tontura e fadiga. Uma pessoa teve uma viagem ruim e recebeu um sedativo para aliviar a ansiedade. Como é comum na depressão resistente ao tratamento, vários pacientes em diferentes grupos do estudo relataram automutilação e pensamentos suicidas.

O comportamento suicida foi observado em três pacientes que não responderam à dose de 25 mg de psilocibina pelo menos um mês após tomar o medicamento.

Segundo Nutt, esses casos provavelmente foram eventos coincidentes e não relacionados à dose de psilocibina que teria sido completamente removida dos corpos dos pacientes. Um ensaio maior de fase 3 que examinará os efeitos de duas doses de psilocibina deve começar ainda este ano.

Estudo afirma ter encontrado a primeira evidência direta de uma ligação entre baixos níveis de serotonina e depressão

Pesquisadores afirmam ter encontrado a primeira evidência direta de que pessoas com depressão têm uma capacidade reduzida de liberar serotonina no cérebro.

Os resultados de um estudo de imagens cerebrais estão reacendendo um debate na psiquiatria sobre a chamada hipótese da serotonina na depressão, desafiando as conclusões de uma influente revisão publicada em julho que não encontrou “nenhuma evidência clara” de que os baixos níveis de serotonina sejam os responsáveis. O trabalho mais recente, liderado por pesquisadores do Imperial College London, sugeriu que pessoas com depressão têm uma resposta reduzida à serotonina.

“Esta é a primeira evidência direta de que a liberação de serotonina é reduzida no cérebro de pessoas com depressão”, disse o professor Oliver Howes, psiquiatra consultor baseado no Imperial College e no King’s College London, e co-autor. “As pessoas discutem esse assunto há 60 anos, mas tudo se baseia em medidas indiretas. Portanto, esse é um passo muito importante.”

A hipótese da serotonina surgiu de evidências de cérebros pós-morte e amostras de sangue que sugeriam que um déficit de serotonina poderia estar envolvido na depressão. A teoria fornece um mecanismo biológico plausível de como a principal classe de drogas antidepressivas, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), são eficazes, e é por isso que a substância química do cérebro às vezes é chamada de “hormônio da felicidade”.

No entanto, ainda não há evidências conclusivas de que as anormalidades da serotonina sejam a causa subjacente da depressão, e resolver essa questão é considerado crucial para fornecer melhores tratamentos. O artigo mais recente acrescenta peso à visão de que a serotonina desempenha um papel e demonstra uma nova técnica de imagem cerebral que pode abrir caminho para uma melhor compreensão de por que os medicamentos ISRS falham em ajudar cerca de 10% a 30% dos pacientes.

“É o mais próximo que alguém conseguiu chegar até agora”, disse Howes. “É difícil medir esses transmissores no cérebro de pessoas vivas. Não podemos colocar uma pipeta lá e tirar uma amostra. Isso é o mais próximo que provavelmente chegaremos.”

O estudo, publicado na revista Psiquiatria Biológica, envolveu dezessete pacientes com transtorno depressivo maior ou depressão associada à doença de Parkinson e 20 voluntários saudáveis. Os participantes receberam um PET scan, que usa um marcador radioativo para revelar o quanto a serotonina se liga a certos receptores no cérebro. Eles receberam uma dose de anfetamina, que estimula a liberação de serotonina, e foram examinados novamente. Uma resposta reduzida à serotonina foi observada nos pacientes deprimidos, descobriram os pesquisadores.

A professora Catherine Harmer, da Universidade de Oxford, que não esteve envolvida no trabalho, descreveu-o como uma descoberta importante. “É realmente notável que eles tenham encontrado evidências de menor liberação de serotonina”, disse ela. Harmer disse que poucos na área argumentariam agora que toda depressão era resultado de baixa serotonina, mas que as descobertas estavam “muito alinhadas com a ideia de que a serotonina pode desempenhar um papel importante”.

Outros eram mais céticos. Eiko Fried, psicóloga clínica da Universidade de Leiden, questionou se os resultados eram estatisticamente robustos. “As conclusões que os autores tiram não são proporcionais às evidências apresentadas”, disse ele. “As análises estatísticas são inconsistentes e não estabelecem ‘evidências claras’ para a teoria da serotonina na depressão.”

Joanna Moncrieff, professora de psiquiatria na University College London, que liderou a revisão que concluiu que não há evidências de que desequilíbrios químicos no cérebro causem depressão, disse que o último artigo não a faria revisar essa visão. Ela apontou para o tamanho do estudo e o fato de que ele ainda mediu um substituto para a serotonina como ausente. “Este estudo não fornece evidências convincentes de que uma anormalidade da serotonina seja a causa ou mecanismo da depressão, ou uma das causas ou mecanismos”, disse ela.

Howes disse que as descobertas precisariam ser replicadas e, então, mais estudos seriam necessários para determinar se quaisquer diferenças de serotonina causam depressão ou são devidas à condição. “Isso é importante porque, embora os tratamentos atuais ajudem muitas pessoas, eles não funcionam para todos”, disse ele. “Para um grande número de pessoas, o primeiro tratamento não funciona e algumas pessoas não conseguem encontrar nenhum tratamento que ajude.”

O título e o subtítulo deste artigo foram alterados em 10 de novembro de 2022. Isso foi feito para deixar claro que o estudo afirma ter encontrado a primeira evidência direta de uma ligação entre baixa serotonina e depressão, mas mais estudos serão necessários sobre este tópico.

Psicodélicos no tratamento do alcoolismo

Fala-se cada vez mais sobre o potencial uso terapêutico de psicodélicos como LSD, psilocibina e MDMA. Um dos vícios em que os psicodélicos são mencionados há anos é o vício em álcool. Sabe-se que os índios já utilizavam o peiote (cacto do qual se extrai a alucinógena mescalina), exceto para fins rituais e em tratamentos vício em álcool. Ou seja, eles tinham um problema significativo com as várias consequências da bebida, pois o álcool através da colonização acabou naquela comunidade, que não estava acostumada ao álcool. Sobre esse assunto, em 1971, um psiquiatra Charles Menninger ele falou na reunião da Associação Médica Americana:

“O peiote não é prejudicial a essas pessoas… É uma cura melhor para o alcoolismo do que qualquer coisa que os missionários, o ‘homem branco’, a Associação Médica Americana e a saúde pública inventaram.”

No entanto, dado o grande avanço na pesquisa com psicodélicos, surge a questão de como essa abordagem é aplicável agora e o que a pesquisa atual nos ensina. Antes de olhar para a pesquisa contemporânea, talvez devêssemos nos fazer as seguintes perguntas:

De onde veio a ideia de tratar o alcoolismo com psicodélicos?

Nossa história começa no início dos anos 1950 no Hospital Weyburn, no Canadá, onde há pesquisadores Humphry Osmond e Abraham Hoffer conduziu experimentos com a então nova molécula – LSD. Essa foi a época em que não chamávamos o LSD de psicodélico – porque esse nome não existia. Osmond e Hoffer acreditavam que o LSD poderia nos aproximar da experiência de pessoas com esquizofrenia e, assim, aprofundar nossa compreensão da doença – resultando em ideias iniciais sobre a desarmonia neurofisiológica como a causa da doença. Da mesma forma, eles tiveram a ideia de que o LSD poderia induzir artificialmente uma psicose semelhante ao que chamamos de Delirium tremens em pessoas que lutam contra o(s) vício(s). A DT é uma experiência descrita por ex-viciados como tão aterradora que eles querem ficar sóbrios para evitar revivê-la, o que acontece durante uma crise de abstinência.

Pioneiros da pesquisa sobre a influência dos psicodélicos no tratamento do alcoolismo

Nos anos anteriores, eles testaram sua hipótese em mais de 700 viciados e obtiveram resultados muito bons – mais da metade dos viciados permaneceram sóbrios por pelo menos alguns meses (desde que os seguissem), após apenas uma dose de LSD. . Mas, embora o tratamento tenha funcionado, não foi por causa de sua semelhança com o delírio. Os sujeitos tiveram experiências completamente diferentes – então a ideia de semelhança com DT foi abandonada. Outra lição importante é a importância de um ambiente confortável e de um terapeuta de apoio. Ou seja, surpresa com os resultados da pesquisa, a principal instituição do Canadá – a Addiction Research Foundation – quis replicar esses resultados. Eles enfatizavam mais controle sobre as condições e variáveis, então o ambiente era muito diferente e mais formal. Pollan (2019) aponta que alguns entrevistados ficaram até mesmo ligados durante a experiência psicodélica ou similar passeios. Como esperado, os resultados não foram tão bons e o método não cresceu apesar de seu potencial, mas uma lição importante foi aprendida sobre o ambiente e o processo.

“Consideramos pela primeira vez uma experiência, não um composto químico, como um fator-chave na terapia.”
-Abram Hoffer

É interessante ressaltar que essa abordagem teve o apoio de Bill Wilson, o homem que fundou o mais famoso programa de sobriedade: Alcoólicos Anônimos.

Uma nova onda de pesquisas sobre a eficácia dos psicodélicos

É sabido que a pesquisa e o uso de psicodélicos caíram no esquecimento depois que foram associados à cultura hippie e as mesmas substâncias foram declaradas ilegais, nocivas e sem uso conhecido para fins terapêuticos (o que obviamente não era verdade). No entanto, no início do século 21, os psicodélicos estão lentamente (mas seguramente) voltando à cena, assim como seu uso para lidar com o vício do álcool.

Krebs e Johansen (2012) publicam uma meta-análise que fornece conclusões gerais de experimentos do século passado com grupos de controle e experimentais e atribuição aleatória de participantes a grupos. No geral, os autores concluem que este método tem efeitos positivos importantes para suprimir o abuso de álcool, com base em receber apenas uma dose de LSD dura até seis meses. Além disso, os autores concluem:

“Dadas as descobertas existentes sobre os efeitos positivos do LSD no alcoolismo, é intrigante entender por que esse método foi tão negligenciado.”

A continuação da história se passa em 2015, quando Michael P. Bogenschutz e sua equipe publicam pesquisas em uma pequena amostra como uma espécie de prova de conceito. Um psicodélico foi usado no estudo psilocibina, o principal ingrediente psicoativo dos cogumelos mágicos. O objetivo era ver a eficácia do tratamento em dez dependentes de álcool que receberam psicoterapia além de psicodélicos ao mesmo tempo. Os participantes tomaram psilocibina duas vezes, durante a 4ª e 8ª semana de tratamento em quantidades de 25-40 mg/70 kg. Os resultados foram mais do que interessantes – omissão de álcool não diferiu nas primeiras 4 semanas de terapia, mas depois aumentou significativamente. Este os efeitos duraram 36 semanas, quantos participantes participaram do monitoramento. A intensidade dos efeitos na primeira sessão de psilocibina previu positivamente a mudança no consumo de álcool da 5ª para a 8ª semana de tratamento, bem como diminuição do desejo e aumento da autoeficácia de abstinência de álcool até a quinta sessão . semana de tratamento. Os autores ressaltam que nenhum evento/matéria prejudicial ou negativa foi registrado. Os mesmos autores desenvolveram posteriormente (2017). modelo terapêutico próprio para este tipo de terapia.

Esses resultados foram motivo suficiente para os autores solicitarem permissão para um estudo de fase 2 com 180 participantes, cujos resultados infelizmente ainda não foram publicados. Recentemente, escrevemos sobre a diferenciação de fases na aprovação do tratamento com MDMA. Os autores do estudo descrito nos homenagearam em 2018 análise aprofundada e insights sobre experiências três pacientes – Marko, Rob e Lisa, que foram acompanhados por 54 semanas e que receberam outra (terceira) dose de psilocibina no final do acompanhamento no primeiro estudo. Você lê suas experiências no link. A conclusão da análise é a confirmação da variabilidade da experiência psicodélica que é diferente para cada um e responde às suas necessidades naquele momento. Também psicodélico as experiências não focavam no álcool – e se o fizeram, os problemas com o álcool faziam parte de um contexto psicológico ou espiritual mais amplo. Além desse clima, os participantes relataram mudanças na autopercepção e na qualidade dos pensamentos, experiências e sentimentos cotidianos. Além das mudanças comportamentais em relação ao consumo de álcool, há também redução da ansiedade e depressão e maior autoconfiança.

O último estudo interessante sobre este tema foi conduzido por Garcia-Romeu e outros (2019) com 343 participantes, 72% dos quais sofriam de abuso de álcool (de acordo com os critérios do DSM) e a maioria dos quais tinha uma experiência psicodélica. Neste estudo não clínico, os participantes afirmaram que a experiência os ajudou significativamente com seu vício e aumentou o controle comportamental. Mais precisamente, medidos em retrospecto, 83% deles não preenchiam mais os critérios para o diagnóstico após tal experiência. Eles classificaram suas experiências como pessoalmente significativas e cheias de insight. Maior dose, insight, experiência mística e significado pessoal foram associados a maiores reduções no consumo de álcool, controlando as principais variáveis.

É claro que essa pesquisa é muito menos controlada e sujeita a desafios metodológicos significativos, como os que envolvem a memória e a própria experiência do vício passado e presente. No entanto, eles ainda fornecem uma visão interessante e fornecem motivação adicional para pesquisas adicionais sobre o potencial dos psicodélicos no tratamento do alcoolismo, especialmente se os incluirmos na pesquisa descrita anteriormente.

Fontes

Bogenschutz, MP, Forcehimes, AA, Pommy, JA, Wilcox, CE, Barbosa, PCR, & Strassman, RJ (2015). Tratamento assistido por psilocibina para dependência de álcool: um estudo de prova de conceito. Journal of Psychopharmacology, 29(3), 289-299.
Bogenschutz, MP, Podrebarac, SK, Duane, JH, Amegadzie, SS, Malone, TC, Owens, LT, … & Mennenga, SE (2018). Interpretações clínicas de experiências de pacientes em um ensaio de psicoterapia assistida por psilocibina para transtornos por uso de álcool. Fronteiras em Farmacologia, 9, 100.
Garcia-Romeu, A., Davis, A.K., Erowid, F., Erowid, E., Griffiths, R.R., & Johnson, M.W. (2019). Parar e reduzir o consumo e abuso de álcool após o uso de psicodélicos. Journal of Psychopharmacology, 33(9), 1088-1101.
Krebs, TS, & Johansen, P.Ø. (2012). Dietilamida do ácido lisérgico (LSD) para alcoolismo: meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Journal of Psychopharmacology, 26(7), 994-1002.
Pollan, M. (2019). Como mudar de ideia: a nova ciência dos psicodélicos. Reino Unido: Penguin Random House

Pesquisa com psicodélicos e terapia com psilocibina

Pesquisa com psicodélicos e terapia com psilocibina

O Johns Hopkins Center for Psychedelic está liderando o caminho na exploração de tratamentos inovadores de depressão com psilocibina. A estrutura molecular da psilocibina, um composto psicodélico de ocorrência natural encontrado em ‘cogumelos mágicos’, permite que ela penetre no sistema nervoso central e os especialistas científicos e médicos estão apenas começando a entender seus efeitos no cérebro e na mente e seu potencial como terapêutico para Doença mental.

Apoiados por US$ 17 milhões de financiamento, os pesquisadores se baseiam em trabalhos anteriores e expandem a pesquisa sobre psicodélicos para doenças e bem-estar:

  • Desenvolver novos tratamentos para uma variedade maior de transtornos psiquiátricos e comportamentais com a aspiração de tratamentos adaptados às necessidades específicas de cada indivíduo. pacientes e…
  • Para expandir a pesquisa em voluntários saudáveis ​​com a aspiração final de abrir novos caminhos para apoiar a prosperidade humana.

Potencial da psilocibina

Roland Griffiths, Ph.D., apresentou uma palestra no TEDMED em 2015 sobre o potencial terapêutico e de consciência da psilocibina. Pesquisas até o momento demonstram a segurança da psilocibina em espaços regulamentados facilitados pela equipe médica em uma série de sessões guiadas; e como parte da terapia cognitivo-comportamental, a psilocibina ajuda a reduzir a ansiedade em alguns pacientes com câncer e a facilitar a cessação do tabagismo para alguns.

O maior centro de estudos com psicodélicos

Pesquisa e potencial da psilocibina

No Centro, os pesquisadores se concentram em como os psicodélicos afetam o comportamento, o humor, a cognição, a função cerebral e os marcadores biológicos de saúde. Os próximos estudos determinarão a eficácia da psilocibina como uma nova terapia para dependência de opióides, doença de Alzheimer, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), síndrome da doença de Lyme pós-tratamento (anteriormente conhecida como doença de Lyme crônica), anorexia nervosa e uso de álcool em pessoas com depressão maior.

5 avanços ligados a saúde mental

Nos últimos anos temos tido avanços em estudos sobre a mente, confira 5 avanços relacionados a saúde mental no Brasil e no mundo, cogumelos mágicos contendo uma substância chamada psilocibina tem ganhado destaque no Brasil de forma legal e segura como um produto natural.

Histamina e depressão

Novas descobertas mostraram que a inflamação e a liberação associada da molécula de histamina afetam os níveis de serotonina – um elemento-chave nos distúrbios do humor, comumente referido como a “molécula do bem-estar”.

Os pesquisadores do colégio imperial de Londres descobriram que os níveis de serotonina no cérebro de camundongos caíram rapidamente depois que eles induziram inflamação localizada, e que a histamina inibiu diretamente a liberação de serotonina ao se ligar a receptores inibitórios nos neurônios de serotonina.

Antidepressivos amplamente prescritos fizeram pouco para aumentar os níveis de serotonina nos camundongos.

5 Avanços relacionados à saúde mental
  1. Estimulação cerebral para tremores
  2. Estimulação cerebral para tremores

    Os pesquisadores usaram pulsos elétricos para suprimir os tremores associados a uma série de condições neurológicas, como a doença de Parkinson e o tremor essencial.

    Usando estimulação cerebral aplicada por meio de eletrodos no couro cabeludo dos pacientes, os pesquisadores conseguiram suprimir esses tremores por um curto período de tempo após a interrupção da estimulação.

    No futuro, essa abordagem pode fornecer uma alternativa não invasiva a tratamentos como cirurgia cerebral, que não está amplamente disponível e traz riscos.

  3. Mapeamento de lesões cerebrais
  4. Uma equipe que investiga lesões cerebrais traumáticas (TCEs) mostrou como as forças mecânicas que atuam no cérebro estão ligadas a danos a longo prazo.

    Ao combinar um modelo computacional de lesão cerebral com estudos experimentais em cérebros de ratos, os pesquisadores descobriram que o efeito das tensões de cisalhamento na substância branca do cérebro pode ser usado para prever a localização de danos a longo prazo.

    Saude mental durante a pandemia

    Esse novo modelo pode nos ajudar a prever com mais precisão a gravidade das lesões cerebrais e informar o design de medidas preventivas e equipamentos de proteção.

  5. Saúde mental da equipe da UTI
  6. Novas descobertas destacaram a prevalência de condições de saúde mental na equipe da unidade de terapia intensiva (UTI) durante a pandemia de COVID-19 . A pesquisa analisou 515 profissionais de saúde de UTI em sete países, descobrindo que quase um em cada dois participantes apresentava sintomas de condições de saúde mental como depressão , transtorno de estresse pós-traumático e insônia . O estudo também encontrou um aumento de 40% nas condições de saúde mental em profissionais de saúde que passaram mais de seis horas em equipamentos de proteção individual diariamente, em comparação com aqueles que não o fizeram.

    Saude mental durante a pandemia

    Uma série de fatores contribuíram para isso, incluindo o aumento da demanda por profissionais de cuidados intensivos durante a pandemia.

    Essas descobertas destacam a importância de fornecer recursos e soluções eficazes para proteger a saúde mental da força de trabalho hospitalar.

  7. Potencial do cogumelo mágico
  8. cogumelos mágicos

    Um pequeno estudo descobriu que a psilocibina comprar, o composto ativo dos cogumelos mágicos, pode ser pelo menos tão eficaz quanto um antidepressivo líder no tratamento da depressão.O estudo comparou a eficácia de duas sessões de terapia com psilocibina com um curso de seis semanas do antidepressivo escitalopram em 59 pessoas com depressão moderada a grave. Enquanto ambos os tratamentos reduziram a gravidade dos sintomas depressivos, os pacientes tratados com psilocibina relataram uma redução mais rápida e maior nos sintomas, bem como menos efeitos colaterais.